Rückenmarkstimulationseffizienz mit implantiertem Gerät mit drei Elektrodenspalten verstärkt

Eine Studie veröffentlicht in der März - Ausgabe von Neurochirurgie, das offizielle Journal des Kongresses der Neurochirurgen, beschreibt eine neue Methode der elektrischen Stimulation, die ein implantiertes Gerät mit drei Säulen von Elektroden verwendet, die die Effizienz der Rückenmarkstimulation (SCS) für starke Rückenschmerzen erhöhen könnte.
Die Rückenmarkstimulation wird mit dem "tripolar lead" -Gerät, das bei Patienten eingesetzt wird, bei denen eine Rückenoperation fehlgeschlagen ist, maximal genutzt. Die Vorrichtung könnte Anwendungen der elektrischen Stimulationstechnik erweitern.
SCS beinhaltet das Anlegen von Elektroden, die entlang der Wirbelsäule implantiert werden, mit einem sanften, stimulierenden elektrischen Strom, der, wenn er erfolgreich ist, ein Taubheitsgefühl hervorruft, das das Schmerzempfinden übersteigt.
Frühere Studien haben gezeigt, dass sich SCS bei Patienten mit Rücken- und Beinschmerzen, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen, als erfolgreich erwiesen hat. Während sich die SCS-Stimulation bei "radikulären" Schmerzen, die sich über das Bein ausbreiten, als äußerst wirksam erwiesen hat, zeigt sie nur begrenzten Erfolg bei der Behandlung von "axialen" Schmerzen entlang der Wirbelsäule, insbesondere Rückenschmerzen.
Dr. Rigoard und sein Team untersuchten das neue SCS-Gerät bei elf Patienten, die nach einer erfolglosen Rückenoperation schwere Schmerzen hatten. Allen Patienten wurde das kürzlich zugelassene Stimulationsgerät implantiert, das statt nur einer aus drei Elektrodenspalten besteht.
Das Ziel des neuen Geräts ist es, dass 16 Elektroden in einer Drei-Säulen-Konfiguration überlappende Bereiche der Stimulation bieten können, wodurch die Wirkung von SCS maximiert wird. Dr. Rigoard und sein Team haben systematisch die Auswirkungen von 43 verschiedenen Elektrodenstimulationsmustern untersucht, um den effizientesten Weg zur Linderung von "axialen" Schmerzen in der unteren Wirbelsäule und "radikulären" Schmerzen im Bein zu finden.
Die Forscher erklärten:
"Die tripolare Elektrode führte bei 9 Patienten (81,8%) erfolgreich zu Parästhesien [Taubheit] im beidseitigen Rücken- und Beinbereich."
Die Studie zeigte, dass Stimulationsmuster mit zwei oder drei Säulen eine überlegene Schmerzlinderung verglichen mit Ein-Säulen-Mustern bieten.
Nach sechsmonatiger SCS-Stimulation mit dem neuen Gerät beobachteten die Forscher wesentliche Verbesserungen der Schmerzlinderung mit einem reduzierten durchschnittlichen Gesamtschmerzwert, der sowohl Rücken- als auch Beinschmerzen umfasst, von 8,2 bis 2,25 auf einer Skala von 0 bis 10.
Die neuen tripolaren Leitungs- und Stimulationsmuster könnten potentiell dazu beitragen, Restriktionen früherer SCS-Ansätze, insbesondere bei axialen Schmerzen, zu überwinden. Laut den Forschern erfordert das Gerät größere Studien, um seine Wirksamkeit zu bestätigen, insbesondere im Hinblick darauf, denjenigen zu helfen, die an schweren, behindernden Rückenschmerzen leiden, um wieder normale Aktivitäten aufzunehmen.
Dr. Rigoard und sein Team schließen:
"Dies könnte Ärzte dazu bringen, neue Indikationen für die Rückenmarkstimulation zu überdenken."
Sie spekulieren, dass die neuen Techniken möglicherweise die Anwendung von SCS auf eine größere Anzahl von Patienten mit "hartnäckigen" Rückenschmerzen in naher Zukunft erweitern könnten.
Geschrieben von Petra Rattue

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