Studie untersucht Forschung über die Übernutzung von Gesundheitsdiensten

Ein Artikel, der Teil des JAMA / Archive Zeitschriften 'Weniger ist mehr' Serie, die in der 23. Januar Ausgabe von veröffentlicht wird Archive der Inneren Medizin zeigt, dass in den USA die Überbeanspruchung des Gesundheitswesens ein Problem ist, das zu wenig erforscht ist, da die Forschungsliteratur auf nur wenige Dienste begrenzt ist und die Raten der Übernutzung stark variieren.
Hintergrundinformation in dem Artikel besagt, dass ein übermäßiger Gebrauch von medizinischen Diensten, wie bei jenen Diensten, die keinen Nutzen bringen oder bei denen die Vorteile durch einen Schaden aufgewogen werden, dazu neigen, zu hohen Gesundheitskosten beizutragen. Einigen Schätzungen zufolge sind bis zu 30% der US-Gesundheitsausgaben auf Übernutzung zurückzuführen.
Die Autoren sagen:

"Um die Qualität der Gesundheitsversorgung zu verbessern und Verschwendung zu vermeiden, ist es notwendig, die Überbeanspruchung von Gesundheitsdienstleistungen im gesamten Gesundheitssystem der USA zu verstehen."

Deborah Korenstein, MD, von der Mount Sinai Medizinischen Fakultät in New York und ihr Team haben medizinische Literatur zu Studien über die übermäßige Verwendung von therapeutischen Verfahren, diagnostischen Tests und Medikamenten in den USA rezensiert und 172 förderfähige Artikel gefunden, von denen sich 53 in therapeutischen Verfahren befanden. während 38 sich auf diagnostische Tests konzentrierten und 81 auf Medikamente.
Die meisten Studien konzentrierten sich auf vier Interventionen, nämlich Antibiotika für Infektionen der oberen Atemwege (URI) und drei Studien zu kardiovaskulären Verfahren. Den Forschern zufolge variierten die Raten der Übernutzung zwischen den untersuchten Studien und Dienstleistungen.
Den Forschern zufolge ist die Übernutzung im Laufe der Zeit zurückgegangen. Dies schließt eine übermäßige Verwendung von unangemessener Carotis-Endarteriektomie (CEA) ein, bei der es sich um eine Prozedur handelt, die Karotis-Plaque entfernt. Sie stellten auch fest, dass ein unangemessener Einsatz von Antibiotika für virale URI trotz weltweit akzeptierter Richtlinien und anderer Interventionen im Allgemeinen anhielt, aber sie stellen fest, dass sie im Laufe der Zeit abgenommen zu haben scheint.

Sie unterstreichen jedoch, dass die begrenzte Literatur zur Übernutzung angesichts der Herausforderungen der Entwicklung von Standards zur Messung der Übernutzung verständlich ist. Sie folgern:

"Die Ausweitung der Evidenzbasis und die Festlegung von Angemessenheitskriterien für ein breiteres Spektrum von Dienstleistungen könnte dazu beitragen, die Überbeanspruchung von Gesundheitsdienstleistungen gezielt anzugehen und zu beseitigen, was die Gesundheitsausgaben verringern könnte, ohne die Gesundheit der Bevölkerung zu beeinträchtigen."

Geschrieben von Petra Rattue