Tinnitus Loudness reduziert in kleinen Studie einer nicht-invasiven Therapie

Die Ergebnisse einer kleinen klinischen Phase-1-Studie einer nicht-invasiven Tinnitustherapie, bei der der Patient auf Geräusche über Kopfhörer hört, behauptet, dass die Behandlung im Vergleich zu Placebo bei 7 von 10 Patienten die Tinnituslautheit und Belästigung innerhalb von 12 Wochen reduzierte. Experten, die die Nachrichten begrüßten, wollen nun, dass die Ergebnisse in einer viel größeren Phase-2-Studie wiederholt werden.
Der Versuch wurde von Professor Peter Tass am Jülicher Forschungszentrum in Deutschland geleitet, der mit seinen Kollegen eine Behandlung namens Acoustic Coordinated Reset (CR) Neuromodulation testete. Sie schreiben über ihre Ergebnisse in der Online-Ausgabe der Zeitschrift am 13. März Prothetische Neurologie und Neurowissenschaften.
Tinnitus ist ein Zustand, in dem Menschen wahrnehmen, dass sie Geräusche hören, aber es gibt keinen entsprechenden externen Klang. Es ist keine Krankheit, sondern ein neurologisches Symptom, das in den auditorischen Bahnen im Gehirn erzeugt wird. Die genaue Ursache von Tinnitus ist nicht vollständig verstanden.
Einige Behandlungen neigen dazu, Symptome von Tinnitus zu maskieren, aber akustische CR Neuromodulation zielt auf die neurologischen Ursachen. Die Forscher vermuten, dass es die Tinnituslautheit reduziert, indem es die Überaktivität der Hörnervenzellen in dem für das Hören verantwortlichen Teil des Gehirns reduziert.
Der Patient trägt einen Kopfhörer, der eine Reihe von Tönen aussendet, die so gestaltet sind, dass sie der Frequenz seines eigenen Tinnitus "Sounds" entsprechen.
Die Idee ist, dass das Hören dieser Töne die rhythmischen Tinnitus-Zündmuster in den Nervenzellen unterbricht und dadurch "ein Auslöschen von pathologischer synaptischer Konnektivität und neuronaler Synchronität induziert", schreiben die Autoren.
Die Behandlung stammt von Therapien, die Neuronen mit Sonden stimulieren, die tief im Gehirn positioniert werden müssen. Ein Beispiel ist die invasive Tiefenhirnstimulation zur Behandlung der Parkinson-Krankheit.
Aber Akustische CR Neuromodulation ist nicht-invasiv und erfordert nur, dass Patienten jeden Tag ein Paar Kopfhörer für ein paar Stunden tragen.
Für die prospektive Studie randomisierten Tass und Kollegen 63 Patienten mit chronischem tonalem Tinnitus und bis zu 50 dB Hörverlust, um entweder eine akustische CR Neuromodulation oder ein Placebo zu erhalten.
Sie maßen visuelle Analogskala und Tinnitus Fragebogen (TQ) Scores und spontane EEG (elektrische Aktivität im Gehirn).
Sie schreiben, dass die Ergebnisse zeigten, dass die Behandlung sicher und gut verträglich war und "eine deutliche Abnahme der Tinnituslautheit und der Symptome verursachte", während die Placebobehandlung zu keinen signifikanten Veränderungen führte.
"Effekte, die in 12 Wochen der Behandlung erzielt wurden, dauerten durch eine vorher geplante 4-wöchige Therapiepause und zeigten nachhaltige Langzeitwirkungen nach 10 Monaten Therapie", schreiben sie.
Bei 75% der Patienten, die die Behandlung erhielten, war eine Reduktion von mindestens 7 TQ-Punkten zu verzeichnen, mit einer durchschnittlichen TQ-Senkung von 50%; und die Behandlung auch deutlich "gesenkt Tinnitus-Frequenz und kehrte die Tinnitus-bedingten EEG-Veränderungen", fügen sie hinzu.
Die Forscher schließen, dass:
"Die CR-induzierte Reduktion von Tinnitus und die zugrundeliegenden neuronalen Merkmale weisen auf eine neue nicht-invasive Therapie hin, die auch auf andere Zustände mit neuronaler Hypersynchronität anwendbar sein könnte."
Ein Sprecher der British Tinnitus Association sagte, dass sie die Studienergebnisse interessant und ermutigend fanden. Aber:
"Die Ergebnisse müssen jetzt von einer unabhängigen Forschungsgruppe repliziert werden. Eine randomisierte kontrollierte Studie ist erforderlich, um zu beurteilen, ob diese neue Intervention eine brauchbare und effektive Behandlung für Tinnitus-Patienten darstellt. Wir freuen uns auf die Ergebnisse der geplanten größeren Phase 2 Versuch. "
Geschrieben von Catharine Paddock

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