Vitamin-D-Präparate verhindern keine Osteoporose

Die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten verbessert die Knochenmineraldichte nicht, eine Studie, an der mehr als 4.000 gesunde Erwachsene teilnahmen Die Lanzette hat gefunden.

Mit fast der Hälfte der Erwachsenen im Alter von 50 und älter in den USA, die Vitamin-D-Präparate verwenden, schlussfolgern die Autoren, dass eine fortgesetzte weit verbreitete Anwendung dieser Präparate zur Vorbeugung von Osteoporose bei gesunden Erwachsenen unnötig ist.

Professor Ian Reid von der University of Auckland in Neuseeland und Studienleiter erklärt:

"Die meisten gesunden Erwachsenen benötigen keine Vitamin-D-Präparate. Unsere Daten deuten darauf hin, dass die gezielte Verabreichung niedrig dosierter Vitamin-D-Präparate nur für Personen, die wahrscheinlich defizitär sind, erhebliche Ressourcen freisetzen könnte, die anderswo im Gesundheitswesen besser genutzt werden könnten."

Prof. Reid und seine Kollegen von der University of Auckland führten eine systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse aller randomisierten Studien durch, in denen bis Juli 2012 die Auswirkungen einer Nahrungsergänzung mit Vitamin D auf die Knochenmineraldichte bei gesunden Erwachsenen untersucht wurden.

Knochendichte messen

Laut der American Academy of Orthapedic Surgeons betrifft Osteoporose 10 Millionen Menschen in den USA, weitere 18 Millionen sind von der Krankheit bedroht.

Die Knochenmineraldichte ist ein Maß für die Knochenstärke und misst die Menge an Knochenmineralien, die an verschiedenen Stellen vorhanden sind.

Diese Messung wurde an einer von fünf Stellen vorgenommen - Lendenwirbelsäule, Schenkelhals (Schenkelhals oder Oberschenkelknochen), Totalhüfte, Trochanter (Teil des Femurs), Gesamtkörper oder Unterarm. Da der Trochanter ein wesentlicher Bestandteil der gesamten Hüfte ist, wurden die Befunde für diesen Bereich in die Hüfte aufgenommen.

Die Auswertung von Daten aus 23 Studien mit 4.082 gesunden Erwachsenen (mit einem Durchschnittsalter von 59 Jahren) ergab für Personen, die durchschnittlich 2 Jahre Vitamin D eingenommen hatten, bis auf einen geringen, aber statistisch signifikanten Anstieg der Knochendichte (0,8 %) am Schenkelhals.

Den Autoren zufolge ist eine solche lokalisierte Wirkung wahrscheinlich nicht klinisch signifikant.

Die Autoren schlussfolgern:

"Diese systematische Übersichtsarbeit liefert nur wenig Belege für einen Gesamtnutzen der Vitamin-D-Supplementierung in Bezug auf die Knochendichte. Die anhaltende Verbreitung von Vitamin D zur Prävention von Osteoporose bei Erwachsenen in der Gemeinschaft ohne spezifische Risikofaktoren für Vitamin-D-Mangel scheint unangemessen zu sein."

In einen verlinkten Kommentar schreiben in Die Lanzette, Clifford J. Rosen vom Medical Research Institute in Maine diskutiert, wie unser neuestes Verständnis von Vitamin D diese Befunde stützt.

Er weist darauf hin, dass für Menschen mit normalen Knochen und einer ausreichenden Kalziumzufuhr wenig oder keine Notwendigkeit für eine Vitamin D-Ergänzung besteht.

"Eine Supplementierung zur Vorbeugung von Osteoporose bei gesunden Erwachsenen ist nicht gerechtfertigt. Die Beibehaltung der Vitamin-D-Speicher bei älteren Menschen in Verbindung mit einer ausreichenden Kalziumzufuhr in der Nahrung (800-1200 mg pro Tag) bleibt jedoch ein wirksamer Ansatz zur Prävention von Hüftfrakturen."

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