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Warum haben ältere Mütter Komplikationen bei der Geburt? Neue Studie untersucht
Da immer mehr Frauen entscheiden, später im Leben eine Mutter zu werden, steigt auch das Risiko, Schwangerschaftskomplikationen zu erleiden. Neue Forschung untersucht, warum dies der Fall sein könnte, was darauf hindeutet, dass eine verzögerte und längere Arbeit eine Rolle spielen könnte.
Neue Forschung erklärt einige der Mechanismen hinter Komplikationen bei der Geburt.
Immer mehr Frauen entscheiden sich, später im Leben ihr erstes Kind zu bekommen. Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) berichten, dass in den letzten vier Jahrzehnten die Zahl der Frauen, die sich für ein Kind im Alter von 35 Jahren entscheiden, dramatisch angestiegen ist - von 1,7 pro 1.000 Geburten im Jahr 1973 auf 11 pro 1.000 in 2012.
Einige Studien deuten darauf hin, dass der Anstieg der Erstgeburten bei älteren Müttern auch von einer Zunahme von Schwangerschaftskomplikationen begleitet wurde.
Ein fortgeschrittenes Alter der Mutter wird als Risikofaktor für Hochrisikoschwangerschaften angesehen, und ältere Mütter benötigen eher einen Kaiserschnitt, um die Geburt zu erleichtern. Einige der Fälle, die eine assistierte Geburt erfordern, legen nahe, dass es Probleme gibt, wie gut sich der Uterus während der Geburt zusammenzieht.
Forscher des King's College London (KCL) im Vereinigten Königreich haben die physiologischen Veränderungen im Körper der Mutter untersucht, die Kontraktionsbedingte Schwangerschaftskomplikationen erklären könnten.
Die Studie, in der Zeitschrift veröffentlicht Physiologie, verwendete Mausmodelle, um den Zusammenhang zwischen der Alterung der Mutter und der Gebärmutterstruktur zu untersuchen.
Analyse der Gebärmutterfunktion bei schwangeren Mäusen
Die Forscher um Dr. Rachel M. Tribe, Expertin für Frauengesundheit bei KCL, verwendeten ein schwangeres Mausmodell, um das Altern der Mutter nachzuahmen. Typischerweise ist die Fertilität einer weiblichen Maus im Alter von 3 bis 5 Monaten hoch, so dass 8 Monate alte Mäuse als äquivalent zu einer menschlichen Mutter im Alter von 35 Jahren betrachtet wurden.
Tribe und Team analysierten die physiologischen Funktionen der Zervix- und Uterusmuskeln der trächtigen Mäuse. Sie untersuchten, wie die Kontraktionen stattfinden, wie der Uterus auf Oxytocin anspricht und wie viele Mitochondrien verfügbar sind, sowie die Signalisierung von Progesteron.
Oxytocin ist ein Hormon, das natürlich von unseren Körpern produziert wird. Unter seinen vielen Funktionen wird Oxytocin auch während der Geburt freigesetzt, um die Kontraktionen zu erleichtern. Das Hormon kann auch als Arzneimittel zur Einleitung von Wehen verabreicht werden.
Mitochondrien sind das sogenannte Kraftpaket der Zelle. Sie sind kleine Teile in einer Zelle und sind verantwortlich für die Energiegewinnung. In dieser Studie untersuchten die Forscher Mitochondrien, um zu sehen, wie viel Energie sie für die Kontraktionen der Gebärmuttermuskulatur bereitstellten.
Progesteron ist ein Hormon, von dem bekannt ist, dass es eine entscheidende Rolle in der Schwangerschaft spielt. Abgesehen davon, dass es der Gebärmutter hilft, sich zu verdicken und sich auf die Embryoimplantation vorzubereiten, stärkt es auch die Beckenwände in Vorbereitung auf die Kontraktionen. Es ist auch verantwortlich für die Verringerung der Gebärmutteraktivität, so dass die Gebärmutter bis zum Ende "ruhig" zu halten.
Das Alter der Mutter beeinflusst die Funktion der Gebärmutter
Die Forscher fanden Veränderungen in den Hormonsignalen und der Muskelstruktur, die den verzögerten Beginn der Wehen erklären könnten.
Bei älteren Mäusen war die Kontraktionsfähigkeit der Muskeln beeinträchtigt. Die Muskeln reagierten auch weniger auf das kontraktionsinduzierende Oxytocin und wiesen eine geringere Anzahl an energieproduzierenden Mitochondrien auf.
Die Forscher fanden auch Veränderungen in der Progesteron-Signalgebung, von denen sie glauben, dass sie zu einer Verzögerung der Wehen führten.
"Unsere Forschung unterstreicht, dass es wesentliche physiologische und zelluläre Veränderungen im Zusammenhang mit dem Alter einer Mutter gibt, die zu einer Fehlfunktion der Arbeit führen. Der Zeitpunkt der Geburt und des Fortschritts der Geburt hängt direkt mit dem Alter der Mutter zusammen, was zu Komplikationen während der Geburt führen kann."
Dr. Rachel M. Stamm
Dr. Rima Patel, wissenschaftliche Mitarbeiterin der Abteilung für Frauengesundheit am KCL und Co-Autorin der Studie, trägt ebenfalls zum Beitrag der Studie bei.
"Unsere Studie verwendet ein Mausmodell, so dass weitere Untersuchungen zur Messung von Hormonen und zur Analyse des Gebärmuttergewebes bei älteren Schwangeren notwendig sind. Studien wie diese im Alter von Müttern sind wichtig, um zukünftige klinische Managementstrategien für ältere Mütter zu entwickeln, um stressfreier und erfolgreicher zu sein Geburten. "
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