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Plan der Weltgesundheitsorganisation zur Bekämpfung der Tuberkulose in 33 Ländern
Tuberkulose ist die zweithäufigste Todesursache aufgrund eines einzigen infektiösen Erregers weltweit. Im Jahr 2012 starben 1,3 Millionen Menschen an der Krankheit und 8,6 Millionen erkrankten.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat kürzlich einen Plan angekündigt, bei dem Tuberkulose (TB) aus 33 Ländern und Gebieten beseitigt wird, in denen es weniger als 100 Fälle pro eine Million Einwohner gibt, einschließlich der USA.
Sie umreißen insbesondere eine Vorphase, in der bis 2035 in den Zielländern weniger als 10 neue TB-Fälle pro Million Menschen pro Jahr erreicht werden sollen. Nach Erreichen dieses Ziels soll bis 2050 die vollständige Ausmerzung erreicht werden: weniger als 1 Fall pro Million pro Jahr.
Zu den Ländern und Territorien der WHO gehören 20 europäische Länder und 7 nordamerikanische Länder.
Ein Drittel der Weltbevölkerung ist infiziert
Tuberkulose verbreitet sich durch die Luft und infiziert in der Regel die Lunge. Es wird angenommen, dass ein Drittel der Weltbevölkerung von den Bakterien befallen ist.
TB ist eine durch Bakterien verursachte Infektionskrankheit. Es wird von Mensch zu Mensch übertragen, indem die Keime von Trägern, die husten, niesen oder ausspucken, durch die Luft geschickt werden.
Etwa ein Drittel der Weltbevölkerung hat sich mit TB-Bakterien infiziert, ist aber nicht an der Krankheit erkrankt und kann sie nicht an andere übertragen. Es besteht eine Wahrscheinlichkeit von 10%, dass Menschen, die mit den Bakterien infiziert sind, die Krankheit entwickeln, obwohl dieses Risiko bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem höher ist.
Etwa ein Drittel der Menschen mit HIV weltweit ist auch mit TB-Bakterien infiziert. Menschen, die sowohl HIV- als auch TB-Bakterien haben, entwickeln mit 30-mal höherer Wahrscheinlichkeit die TB-Krankheit als Menschen ohne HIV. Etwa 20% der Todesfälle bei Menschen mit HIV sind auf Tuberkulose zurückzuführen.
Die häufigsten Symptome von TB sind Husten, manchmal mit Blut und Schleim, Schmerzen in der Brust, Fieber, Nachtschweiß, Müdigkeit und Gewichtsverlust. Diese Symptome können entweder anhalten oder sich verschlimmern.
Wichtig ist, dass TB sowohl heilbar als auch vermeidbar ist. Ohne angemessene Behandlung sterben etwa zwei Drittel der Menschen, die die Krankheit entwickeln.
Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) berichten, dass 2010 in den USA 11.182 Fälle von TB vorkamen; eine Rate von 3,6 Fällen pro 100.000 Menschen.
Rahmen für die TB-Beseitigung
Der Rahmen wurde mit Experten aus Ländern mit niedrigen Tb-Raten entwickelt, wobei die jüngste globale TB-Strategie der WHO als Grundlage verwendet wurde. Der neue Rahmen und seine Umsetzung wurden in einem Treffen von Vertretern der Länder mit niedriger Tb-Belastung erörtert, die gemeinsam von der WHO und der Europäischen Gesellschaft für Atmungsorgane (ERS) veranstaltet und in Italien abgehalten wurden. eines der 33 Länder, auf die sich der Rahmen bezieht.
Der Schwerpunkt liegt auf Ansätzen, die sich bereits bei der Behandlung von Tuberkulose als erfolgreich erwiesen haben, und acht Interventionen werden speziell durch den Rahmen hervorgehoben:
- Sicherstellung von Finanzierung und Verantwortung für Planung und Dienstleistungen von hoher Qualität
- Sprechen Sie die am meisten gefährdeten und schwer erreichbaren Gruppen an
- Auf besondere Bedürfnisse von Migranten eingehen; grenzüberschreitende Probleme
- Screening von aktiver TB und latenter TB-Infektion in Hochrisikogruppen durchführen und angemessene Behandlung anbieten; Ausbrüche verwalten
- Optimierung multiresistenter TB Prävention und Pflege
- Sicherstellen der fortgesetzten Überwachung und Programmüberwachung und -bewertung
- Investieren Sie in Forschung und neue Werkzeuge
- Unterstützen Sie die globale TB-Kontrolle.
Viele der am stärksten von TB betroffenen Menschen sind schwer erreichbare Gruppen von Menschen, die Probleme beim Zugang zu Gesundheitsdiensten haben. Dazu gehören Menschen, die arm und obdachlos sind, Migranten, Drogenabhängige oder eingesperrte Menschen.
WHO-Stellvertretender Generaldirektor Dr. Hiroki Nakatani sagt, dass Länder mit niedriger TB-Belastung bereits im Jahr 2035 in der Lage sind, TB-Fälle zu bekämpfen. "Universelle Gesundheitsversorgung, die jedem Menschen Zugang zu den von ihnen benötigten Gesundheitsleistungen bietet, ohne dadurch finanzielle Härten zu erleiden , ist das Fundament. Der Schlüssel liegt darin, intelligente TB-Interventionen auf die Menschen auszurichten, die sie am meisten brauchen. "
Dr. Mario Raviglione, Leiter des globalen TB-Programms der WHO, stellt fest: "Länder mit einer geringen Inzidenz von TB sind einzigartig positioniert, um ein historisch niedriges TB-Niveau zu erreichen. Sie können als globale Vorreiter dienen."
Wird dieser Rahmen Auswirkungen auf die Entwicklungsländer haben? Im Jahr 2012 meldete die WHO, dass 60% der neuen TB-Fälle weltweit in Asien aufgetreten sind und dass Subsahara-Afrika den größten Anteil an neuen Fällen pro Bevölkerung mit mehr als 255 Fällen pro 100.000 Menschen aufweist.
Da der Rahmen vor allem auf Länder in Europa und Nordamerika ausgerichtet ist, was bedeuten diese Bemühungen für die am stärksten von TB Betroffenen?
In einer Pressemitteilung der European Lung Foundation (ELF) heißt es, dass es zur Bekämpfung der Krankheit in Ländern mit geringer Belastung von entscheidender Bedeutung sein wird, die Tuberkuloseprävention in Ländern mit hoher Inzidenz durch konzertierte Aktion und enge Zusammenarbeit zu intensivieren zwischen Ländern mit hohen und niedrigen TB-Belastungen unerlässlich.
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