Brustimplantate können eine falsche EKG-Diagnose eines Herzinfarkts verursachen

Elektrokardiogramm-Aufnahmen werden oft zur Diagnose von Herzinfarkten und anderen Erkrankungen verwendet. Eine neue Studie legt jedoch nahe, dass die Aufzeichnungen bei Patienten mit Brustimplantaten oft irreführend sein können. Es empfiehlt, dass Ärzte andere Tests verwenden, um irgendwelche Indikationen zu bestätigen.
Die Ergebnisse einer neuen Studie legen nahe, dass Brustimplantate die EKG-Messwerte beeinträchtigen können und Ärzte vor falschen Anomalien gewarnt werden sollten.

Die Studie, die kürzlich auf der Tagung der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie EHRA EUROPACE-CARDIOSTIM 2017 in Wien vorgestellt wurde, ist in der Gesellschaft veröffentlicht Europace Tagebuch.

Ein Elektrokardiogramm (EKG) ist eine Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzens, die mit einer Maschine an der Brust-, Arm- und Beinhaut vorgenommen wird.

Ein EKG kann zeigen, wie schnell das Herz schlägt, ob der Rhythmus des Schlags unregelmäßig ist oder nicht, und das Muster der elektrischen Impulse in jedem Teil des Herzens.

EKGs werden zur Diagnose von Herzerkrankungen, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen oder Herzrhythmusstörungen und anderen Herzerkrankungen eingesetzt.

Sie werden routinemäßig in Kliniken, Arztpraxen und Ambulanzen eingesetzt. Notfallstationen verwenden sie auch, um Schmerzen in der Brust zu untersuchen.

Implantate können Herzmessungen stören

Brustimplantate werden in der Brustvergrößerung verwendet, um die Brustgröße zu vergrößern oder wiederherzustellen. Sie können auch bei der Mammaplastik oder der Umformung der Brust sowie bei der Brustrekonstruktion verwendet werden, beispielsweise nach Mastektomie. Die meisten Implantate sind vom Typ Kochsalzlösung oder Silikongel.

Im Jahr 2016 haben plastische Chirurgen in den USA fast 290.500 Brustvergrößerungen durchgeführt, 4 Prozent mehr als im Jahr 2015.

Dr. Sok-Sithikun Bun, Hauptautor der neuen Studie und Kardiologe am Princess Grace Hospital in Monaco, erklärt, warum sie ihre Untersuchung durchgeführt haben.

"Unsere Erfahrung zeigt, dass Brustimplantate es schwierig machen, das Herz mit Echokardiographie zu sehen, weil Ultraschall nicht durch das Implantat dringen kann. Wir wollten herausfinden, ob Implantate auch ein EKG stören."

Für die Studie unterzogen sich 28 Frauen mit Brustimplantaten und 20 Kontrollfrauen gleichen Alters ohne Brustimplantate einem EKG. Alle Frauen waren gesund und zeigten keine Anzeichen einer strukturellen Herzerkrankung.

Jedes EKG wurde von zwei Elektrophysiologen analysiert, die über die Probanden "blind" waren, dh sie waren sich der Schlüsselmerkmale wie Alter und Geschlecht jedes Patienten nicht bewusst, ob sie Brustimplantate hatten und ob sie Herzkrankheiten hatten.

Ein Physiologe erklärte alle EKGs der Kontrollgruppe für normal. Der andere sagte, dass einer von ihnen abnormal sei.

"Achten Sie auf möglicherweise abnormale EKGs"

Wenn sie die EKGs der Gruppe mit Brustimplantaten untersuchten, sagte ein Physiologe, dass 38 Prozent von ihnen abnormal waren, während der andere sagte, dass 57 Prozent von ihnen abnormal waren.

Dr. Bun sagt, da "der Hauptunterschied zwischen den beiden Gruppen von Frauen die Brustimplantate waren", folgerten er und seine Kollegen, dass die abnormalen EKG-Aufnahmen auf die Implantate zurückzuführen seien.

"Obwohl die Echokardiographie bei Frauen mit Implantaten schwierig ist, zeigten diese Messungen, dass sie normale Herzen und keine strukturelle Herzerkrankung hatten, was darauf hindeutet, dass es kein Herzproblem gab, das die abnormen EKG erklären könnte", fügt er hinzu.

Um einen Herzinfarkt zu diagnostizieren, betrachten Ärzte verschiedene Muster in einem EKG - wie "ST-Depression" und "T-Wellen-Inversion".

Dr. Bun sagt, dass das Muster, das bei den abnormalen EKG-Aufzeichnungen der Gruppe mit Brustimplantaten am häufigsten auftrat, "T-Welleninversion von den Ableitungen V1 bis V4, gefolgt von ST-Absenkung" war.

"Die T-Wellen-Inversion ist ein unspezifisches Zeichen, kann aber auf eine koronare Herzerkrankung hinweisen, während eine ST-Depression anzeigt, dass ein Patient einen Herzinfarkt haben könnte", erklärt er.

Dr. Bun rät Patienten, die Ärzte wissen zu lassen, ob sie Brustimplantate haben, bevor sie ein EKG machen. Sie sollten auch in Betracht ziehen, vor dem Erhalt der Implantate ein EKG zu haben, damit später eine Präimplantations-Aufnahme zur Verfügung steht. Er schließt:

"Ärzte sollten sich darüber im Klaren sein, dass eine EKG-Interpretation bei Patienten mit Brustimplantaten irreführend sein kann. Bei Zweifeln bezüglich der Diagnose müssen Blutuntersuchungen in Abhängigkeit von den Symptomen durchgeführt werden."

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