Ein gebrochener Schlaf erhöht das Schlaganfallrisiko

Ältere Menschen, die schlecht schlafen und häufig erwachen, haben häufiger verhärtete Blutgefäße oder sauerstoffarmes Gewebe im Gehirn, heißt es in einem im Journal veröffentlichten Bericht Schlaganfall.
Schlaffragmentierung kann Gehirnarterien und -gewebe beeinflussen.
Bildnachweis: American Heart Association

Mit zunehmendem Alter erfahren sie neue Schlafmuster. Schlaflosigkeit schleicht sich ein und das Einschlafen dauert länger. Schlaffragmentierung, wenn der Schlaf durch wiederholtes Erwachen oder Erregung unterbrochen wird, kann ebenfalls ein Problem sein.

Veränderungen, die bei den zirkadianen Rhythmen auftreten, die Körperuhr, die das Timing der Körperfunktionen einschließlich des Schlafes koordiniert, kann dazu führen, dass ältere Menschen am frühen Abend schläfriger werden und früher am Morgen aufwachen.

Schlafprobleme können von einer zugrunde liegenden medizinischen oder psychiatrischen Erkrankung herrühren, aber sie sind auch ein Risikofaktor für weitere Gesundheitsprobleme, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Schlechte Schlafqualität wurde mit schwerer Arteriosklerose in den Gehirnen älterer Menschen und mit höheren Konzentrationen von sauerstoffarmem Hirngewebe oder Infarkten in Verbindung gebracht. Diese Faktoren erhöhen das Risiko für Schlaganfall und kognitive Beeinträchtigung.

In der aktuellen Studie wollten die Forscher herausfinden, ob es einen Zusammenhang zwischen Schlaffragmentierung und detaillierten mikroskopischen Messungen von Blutgefäßschäden und Infarkten in autopsiertem Hirngewebe von denselben Individuen gab.

Reduzierte Sauerstoffversorgung des Gehirns

Das Team, das von Dr. Andrew Lim, einem Assistenzprofessor für Neurologie an der Universität von Toronto, Kanada, geleitet wurde, untersuchte autopsierte Gehirne von 315 Menschen, von denen 70% Frauen waren; das Durchschnittsalter betrug 90 Jahre.

Die Teilnehmer hatten mindestens eine volle Woche lang rund um die Uhr Ruhe- oder Aktivitätsmonitoring absolviert, aus dem Schlafqualität und zirkadiane Rhythmen quantifiziert wurden. Die Schlaffragmentierung führte dazu, dass der Schlaf im Durchschnitt fast sieben Mal pro Stunde gestört wurde.

Insgesamt hatten 29% der Patienten einen Schlaganfall erlitten, während 61% Zeichen einer mäßigen bis schweren Schädigung ihrer Blutgefäße im Gehirn aufwiesen.

Eine größere Schlaffragmentierung war mit einer 27% höheren Wahrscheinlichkeit einer schweren Arteriosklerose assoziiert. Für jede weitere zwei Arousals pro Stunde Schlaf, gab es eine 30% höhere Chance auf sichtbare Anzeichen von Sauerstoffmangel im Gehirn.

Andere kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Body-Mass-Index (BMI), Raucherhistorie, Diabetes, Bluthochdruck und andere Erkrankungen wie Alzheimer, Schmerzen, Depressionen oder Herzinsuffizienz wurden bereinigt.

Dr. Lim sagt:

"Die von uns beobachteten Formen der Hirnverletzung sind wichtig, weil sie nicht nur zum Schlaganfallrisiko beitragen, sondern auch zu chronisch fortschreitenden kognitiven und motorischen Beeinträchtigungen. Es gibt jedoch mehrere Möglichkeiten, diese Befunde zu betrachten: Schlaffragmentierung kann die Durchblutung beeinträchtigen Blut zum Gehirn, eine schlechte Zirkulation von Blut zum Gehirn kann eine Schlaffragmentierung verursachen, oder beide können durch einen anderen zugrunde liegenden Risikofaktor verursacht werden. "

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Schlafüberwachung dazu beitragen könnte, Senioren mit Schlaganfallrisiko zu identifizieren, aber weitere Studien sind notwendig, um zu klären, ob eine Schädigung des Hirngefäßes eine Folge oder eine Ursache für die Schlaffragmentierung ist.

Die Rolle spezifischer Faktoren für die Schlaffragmentierung wie Schlafapnoe und die zugrunde liegenden biologischen Mechanismen sind ebenfalls unklar.

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