Vernachlässigung von Kindern in Verbindung mit Veränderungen der weißen Substanz des Gehirns

Frühere Studien haben gezeigt, dass traumatische Erlebnisse in der Kindheit negative Auswirkungen auf die Entwicklung des Gehirns haben können. Nun, eine neue Studie veröffentlicht in JAMA Pädiatrie Eine schwere kindliche Vernachlässigung kann zu strukturellen Veränderungen der weißen Substanz im Gehirn führen, aber eine frühzeitige Intervention könnte solche Veränderungen rückgängig machen.
Eine schwere Vernachlässigung von Kindern wurde mit Veränderungen in der Struktur der weißen Substanz des Gehirns in Verbindung gebracht.

Johanna Bick, Ph.D., Boston Children's Hospital, MA, und ihre Kollegen erreichten ihre Ergebnisse, indem sie die Auswirkungen der Vernachlässigung auf die Entwicklung des Gehirns bei 136 verlassenen rumänischen Kindern analysierten, die seit 2000 an dem Bukarester Frühförderungsprojekt (BEIP) beteiligt waren.

Die Kinder wurden im Alter von 2 Jahren in die Studie aufgenommen. Zu diesem Zeitpunkt hatten sie bereits die Hälfte ihres Lebens in der stationären Pflege verbracht - die Standardbetreuung für verlassene Kinder in Bukarest, Rumänien, zum Zeitpunkt der Rekrutierung.

Zu Studienbeginn wurden die Kinder nach dem Zufallsprinzip entweder in die stationäre Pflege überwiesen oder in Pflegefamilien verlegt, was den Forschern zufolge zu diesem Zeitpunkt "fast nicht existierte". Foster Care-Programme wurden speziell zur Betreuung der Kinder in dieser Studie entwickelt.

"Im Rahmen des Programms wurden Pflegeeltern ermutigt, eine reaktionsfähige, engagierte Beziehung zu ihrem Kind zu entwickeln, wurden auf die speziellen kognitiven und emotionalen Bedürfnisse des Kindes geschult und erhielten Anleitung zu Verhaltensmanagementstrategien, um die optimale Entwicklung des Kindes zu unterstützen", so die Autoren Hinweis.

Alle Kinder wurden zu Beginn der Studie einer Entwicklungsstudie unterzogen und mit einer Gruppe von gleichaltrigen Kindern verglichen, die nie in Heimen waren und mit ihren biologischen Familien aufgewachsen waren. Die Bewertungen wurden erneut durchgeführt, wenn die Kinder 30 Monate, 42 Monate, 54 Monate, 8 Jahre und 12 Jahre alt waren.

Diffusion Tensor Imaging wurde verwendet, um Abnormitäten der weißen Substanz bei 69 der Kinder im Alter von 8-11 Jahren zu analysieren. Von diesen blieben 26 in der stationären Pflege, 23 von der institutionellen Pflege zur Pflegehilfe und 20 waren nie in Pflegeeinrichtungen.

Der Wechsel von der institutionellen zur Pflegeversorgung hat die Veränderungen der weißen Substanz "saniert"

Die Forscher fanden heraus, dass im Vergleich zu Kindern, die sich noch nie in stationärer Behandlung befanden, strukturelle Veränderungen in bestimmten Bereichen der weißen Hirnsubstanz des Gehirns, einschließlich des Corpus callosum, Teilen der limbischen Schaltung und sensorischen Verarbeitungsbereichen, beobachtet wurden.

Bei Kindern, die von der stationären Pflege in Pflegefamilien verlegt worden waren, stellten die Forscher jedoch fest, dass die Struktur ihrer weißen Substanz denen von Kindern ähnelte, die sich noch nie in Pflegeeinrichtungen befunden hatten das könnte aufgetreten sein.

Die Forscher kommentieren ihre Ergebnisse folgendermaßen:

"Die Ergebnisse dieser Studie tragen zu wachsenden Beweisen dafür bei, dass eine schwere Vernachlässigung im frühen Leben die strukturelle Integrität der weißen Substanz im gesamten Gehirn beeinflusst und dass eine frühzeitige Intervention die langfristige Sanierung bestimmter Faserbahnen in limbischen und frontostriatalen Schaltkreisen und sensorischen Prozessen unterstützen kann.

Unsere Ergebnisse haben wichtige Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit im Zusammenhang mit der frühzeitigen Prävention und Intervention für Kinder, die im Allgemeinen unter schweren Vernachlässigungen oder ungünstigen Umständen aufwachsen. "

Das Team sagt, dass zukünftige Forschung sich darauf konzentrieren sollte, einen besseren Einblick in den Zusammenhang zwischen frühkindlicher Vernachlässigung und Veränderungen der weißen Substanz im Gehirn zu bekommen und wie solche Veränderungen die psychiatrische Funktionsweise beeinflussen.

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