Pneumokokken-Impfstoffe für Kleinkinder können ganze afrikanische Gemeinschaften schützen

Pneumococcus ist eine Krankheit, die durch ein gewöhnliches Bakterium verursacht wird, das bei Kindern und Erwachsenen schwere Erkrankungen verursacht. Aber laut einem Bericht in dieser Woche veröffentlicht PLoS Medizinkönnen ganze Gemeinschaften in Afrika gegen diese Infektion geschützt werden, indem man junge Kinder gegen den Pneumococcus impft. Die Untersuchung wurde vom Medical Research Council in Gambia gemeinsam mit der London School of Hygiene and Tropical Medicine durchgeführt.
Ergebnisse einer randomisierten, kontrollierten Studie, die 21 Dörfer in ländlichen Gambia einschloss, zeigten, dass kleine Kinder, die geimpft worden waren, die Beförderung von Impfstoff-Serotyp-Pneumokokken (die Art von im Impfstoff enthaltenen Pneumokokken) bei Kindern, die geimpft wurden, oder ältere Kinder waren wurden nicht geimpft, ebenso wie Erwachsene. Darüber hinaus ergab die Untersuchung, dass die Impfung ganzer Gemeinschaften in den zwei Jahren nach der Impfung keinen Anstieg von Pneumokokken ohne Pneumokokken-Serotyp (andere Arten von Pneumokokken, die nicht im Impfstoff enthalten waren) erhöhte.
In einem anderen Ansatz zu Langzeitbeobachtungsuntersuchungen sowie zur Vorhersage möglicher Langzeitwirkungen der Pneumokokken-Konjugat-Impfung nach Einführung in Subsahara-Afrika führten die Forscher eine dorfrandomisierte Studie in Gambia durch. Die Dörfer wurden in zwei Gruppen aufgeteilt, in einigen Dörfern wurde die gesamte Bevölkerung mit Pneumokokken-Konjugatimpfstoff (PCV-7) (geimpfte Dörfer) immunisiert, in der Kontrollgruppe nur Kinder in den Dörfern
Sie fanden heraus, dass in beiden Gruppen vor der Immunisierung die Inzidenz von Pneumokokken-Infektionen mit 71,1% hoch war, obwohl diese mit dem Alter abnahm. Nach 6, 12 und 22 Monaten stellten sie fest, dass die Gesamtprävalenz zwischen beiden Gruppen ähnlich war, was einen deutlichen Rückgang ergab. Die Inzidenz der Beförderung war in allen Erhebungen für alle Altersgruppen in den geimpften Dörfern im Vergleich zur Kontrollgruppe jedoch deutlich niedriger. Darüber hinaus stellten sie fest, dass die Gesamtprävalenz der Beförderung nach der Impfung signifikant abnahm und in allen Studiengruppen für alle Altersgruppen ein Mindestniveau von 12 Monaten erreichte.
Die Autoren, angeführt von Anna Roca vom MRC in Gambia, erklären:

"Wir haben hier, nach unserem Wissen zum ersten Mal in Afrika, einen Herdeneffekt auf die Beförderung von [Impfstoff - Serotyp] - Pneumokokken gezeigt, der nach routinemäßiger Immunisierung von Säuglingen in Herdenschutz gegen [invasive Pneumokokkenerkrankung] bei Erwachsenen übertragen werden könnte kleine Kinder."

"Unsere Ergebnisse sind relevant für andere Länder in Afrika, die über die Einführung von [Pneumokokken-konjugierten Impfstoffen] nachdenken, bei denen das Muster der Pneumokokkeninfektion ähnlich wie in Gambia ist."

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