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Studie von 31 Ländern findet breite Variationen der Krebs-Überlebensraten
Eine große Studie veröffentlicht in Die Lanzette Onkologie hat festgestellt, dass es große Unterschiede in den Überlebensraten von Krebs zwischen und in vielen Ländern der Welt gibt. Professor Michel Coleman (Cancer Research UK Cancer Survival Group und London School of Hygiene und Tropenmedizin) und über 100 Kollegen, die an der CONCORD-Studie arbeiteten, analysierten 31 Länder, die Daten zum Überleben von Krebs lieferten. Es gab nicht nur Unterschiede in den Überlebensraten für verschiedene Krebsarten zwischen den Ländern, sondern auch Unterschiede in der Überlebensrate zwischen Schwarzen und Weißen in den USA.
Die Daten für diese Studie stammten von 101 bevölkerungsbezogenen Registern in 31 Ländern auf fünf Kontinenten. Die Forscher nutzten Daten von fast 2 Millionen Krebspatienten, um das 5-Jahres-Überleben bei Brust- (Frauen), Dickdarm-, Mastdarm- und Prostatakrebs zu vergleichen. In einigen der Länder (16 von 31) wurde die gesamte nationale Bevölkerung in die Daten einbezogen, und fast 300 Millionen Menschen wurden von den Krebsregistern erfasst. Die eingeschlossenen Patienten waren diejenigen, die zwischen 1990 und 1994 eine Krebsdiagnose erhalten hatten; Sie wurden bis Ende 1999 verfolgt. Aufgrund der großen internationalen Unterschiede in der Sterblichkeitsrate in der Bevölkerung passten die Forscher die Daten auf Faktoren wie Hintergrundmortalität und Alter an.
Im internationalen Vergleich sahen die Forscher die höchsten Überlebensraten bei Brust- und Prostatakrebs in den USA. Sie stellten auch fest, dass Japan das höchste Überleben bei Dickdarm- und Mastdarmkrebs bei Männern und Frankreich das höchste Überleben bei Kolon- und Mastdarmkrebs bei Frauen hat. Kanada und Australien rangieren bei den meisten Krebserkrankungen ebenfalls relativ hoch, während Algerien bei Männern und Frauen eindeutig die niedrigste Überlebensrate für alle Krebserkrankungen behauptete.
Der Ländervergleich für die USA umfasste 16 Staaten und Metropolregionen. Wyoming hatte das schlechteste Überleben für Rektumkarzinom bei Frauen, aber New York City hatte die niedrigsten Überlebensraten für alle anderen untersuchten Krebsarten. Hawaii hatte die höchsten Überlebensraten für alle Krebsarten mit zwei Ausnahmen untersucht: Idaho führte Überleben für Rektumkarzinom bei Männern und Seattle, WA führte Überleben für Prostatakrebs. Weiße und Schwarze in den USA sahen Unterschiede im Krebsüberleben zwischen 7 und 14% - zugunsten von Weißen. Insbesondere hatten weiße Frauen ein 14% höheres Überleben bei Brustkrebs als schwarze Frauen, und weiße Männer hatten ein um 7% höheres Überleben für Prostatakrebs als schwarze Männer. Was sind die Gründe für diese Rassenunterschiede? Die Forscher schlagen vor, dass weiße und schwarze Menschen Diagnosen in verschiedenen Stadien der Krankheit erhalten, haben ungleichen Zugang zur Gesundheitsfürsorge, und unterscheiden sich in der Einhaltung der Behandlung.
Bei allen Krebsarten hatte Europa eine viel geringere Überlebensrate als die USA. Das Überleben für Prostatakrebs in den USA beträgt 91,9% im Vergleich zu 57,1% in Europa - ein Unterschied von 34%. Der Unterschied für Brustkrebs Überleben ist jedoch 10%. In Europa hatten die westlichen Länder generell höhere Krebsüberlebensraten: Frankreich führte das Überleben bei Rektum- und Dickdarmkrebs, Schweden führte bei Brustkrebs (82%) und Österreich führte bei Prostatakrebs. Osteuropa dagegen hat nicht so gut abgeschnitten. Die Slowakei hatte die niedrigsten Überlebensraten für Rektumkarzinom bei Männern und Brustkrebs, und Polen hatte die niedrigsten Überlebensraten für die anderen untersuchten Krebsarten.
Für diese Studie teilten die Forscher Großbritannien in vier Länder ein: England, Schottland, Wales und Nordirland. Wales sah die niedrigste 5-Jahres-Überlebensrate für alle Krebsarten in Großbritannien. Schottland hatte die höchste Überlebensrate für Rektumkarzinom bei Frauen und Prostatakrebs, während Nordirland die höchsten für die anderen hatte. Der allgemeine Trend bei der Überlebensrate von Krebs in Großbritannien war von Nord nach Irland, Schottland, England und Wales von den höchsten zu den niedrigsten. Dies gilt für alle Krebsarten außer Rektumkarzinom bei Frauen und Prostatakrebs. Unterschiede in den Überlebensraten waren nicht so groß wie in Kontinentaleuropa, aber immer noch reichte von 5,0% in Rektumkarzinom für Frauen (zwischen Schottland und Wales) bis 11,0% für Dickdarmkrebs bei Frauen (zwischen Nordirland und Wales).
England wurde auch separat analysiert, und die Forscher fanden heraus, dass die Trent-Region das niedrigste Überleben für alle untersuchten Krebsarten hatte. Die West Midlands hatten die höchsten Überlebensraten bei Brustkrebs und Darmkrebs bei Männern und Frauen, East Anglia führte bei Männern zu Mastdarmkrebs, der Südwesten führte bei Männern zu Rektumkarzinom und bei Männern und Frauen zu Dickdarm- und Mastdarmkrebs und die Region South Thames hatte die höchsten Überlebensraten für Prostatakrebs.
In Australien wies das Northern Territory die schlechtesten Überlebensraten für Brust- und Prostatakrebs auf, und der Bundesstaat Tasmanien wies die schlechtesten Überlebensraten für alle anderen untersuchten Krebsarten auf. Das Northern Territory hatte jedoch die höchste Überlebensrate bei Rektumkarzinomen bei Frauen, und die höchsten Überlebensraten bei den anderen Krebsarten waren im Rest von Australien zu finden. Insgesamt waren hohe Pflegestandards für sehr hohe Überlebensraten in Australien und Kanada verantwortlich. Darüber hinaus gab es kaum Unterschiede im Überleben zwischen den australischen Bundesstaaten und Territorien sowie zwischen den kanadischen Provinzen. Im Vergleich zu diesen beiden Ländern war die geografische Variation zwischen den europäischen Ländern und zwischen den Staaten von Amerika viel größer.
"Der größte Teil des globalen Überlebensspektrums ist wahrscheinlich auf Unterschiede beim Zugang zu Diagnose- und Behandlungsleistungen zurückzuführen. Die Unterschiede im Überleben in Europa wurden mit den nationalen Niveaus der wirtschaftlichen Entwicklung, gemessen an den gesamten nationalen Gesundheitsausgaben, in Verbindung gebracht im Zusammenhang mit dem Bruttoinlandsprodukt und der Höhe der Investitionen in Gesundheitstechnologie wie CT-Scanner.Ein Teil der internationalen Überlebensschwankung ist daher wahrscheinlich auf zu geringe Investitionen in Gesundheitsressourcen zurückzuführen ", schlussfolgern die Autoren. Mehr Forschung ist erforderlich, um zu sehen, ob diese internationalen Variationen durch unterschiedliche Stadien bei Diagnose und Behandlung erklärt werden können.
Krebs-Überleben in fünf Kontinenten: eine weltweite bevölkerungsbezogene Studie (CONCORD) Michel P. Coleman, Manuela Quaresma, Franco Berrino, Jean-Michel Lutz, Roberta De Angelis, Riccardo Capocaccia, Paolo Baili, Bernard Rachet, Gemma Gatta, Timo Hakulinen, Andrea Micheli, Milena Sant, Hannah K. Weir, J. Mark Elwood, Hideaki Tsukuma, Sergio Koifman, Gulnar Azevedo und Silva, Silvia Francisci, Mariano Santaquilani, Arduino Verdecchia, Hans H. Storm, John L. Young und die CONCORD-Arbeitsgruppe
Die Lanzette Onkologie (2008).
DOI: 10.1016 / S1470-2045 (08) 70179-7
Geschrieben von: Peter M Crosta
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Inhaltsverzeichnis Vorteile Mangelerscheinungen Einnahmequellen Risiken Magnesium spielt eine Rolle bei über 300 enzymatischen Reaktionen im Körper, einschließlich des Metabolismus von Lebensmitteln, der Synthese von Fettsäuren und Proteinen und der Übertragung von Nervenimpulsen. Der menschliche Körper enthält etwa 25 Gramm Magnesium, von denen 50 bis 60 Prozent im Skelettsystem gespeichert sind.
