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Tausende von Geburtsfehlern in Großbritannien, verursacht durch das Versäumnis, Mehl mit Folsäure anzureichern
Das Vereinigte Königreich sollte in die Fußstapfen der USA treten, wenn es darum geht, Mehl mit Folsäure anzureichern, heißt es in einer neuen Studie, in der behauptet wird, dass mehr als 2.000 vermeidbare Fälle von Neuralrohrdefekten bei Kindern im Vereinigten Königreich zwischen 1998 und 1998 aufgetreten sind -2012.
Die Stärkung von Mehl mit Folsäure sei ein "Versagen der öffentlichen Gesundheit" für das Vereinigte Königreich, sagen die Forscher.
Es ist wichtig, dass Frauen während der Schwangerschaft genug Folsäure bekommen; Das Vitamin ist wichtig für eine gesunde Entwicklung des Fötus und reduziert das Risiko von Neuralrohrdefekten (NTDs) wie Spina bifida und Anenzephalie.
Nach Angaben des US Public Health Service, der CDC und des britischen Gesundheitsministeriums sollten alle Frauen im gebärfähigen Alter 400 Mikrogramm (mcg) Folsäure pro Tag einnehmen.
Es ist schwierig für solche Frauen, eine ausreichend hohe Folsäureaufnahme allein durch diätetische Modifikationen zu erhalten. Daher ist die Verwendung von Folsäure-Ergänzungen oder der Verzehr von mit dem Vitamin angereicherten Lebensmitteln angeraten.
Im Jahr 1998 forderte die US - amerikanische Gesundheitsbehörde FDA alle Hersteller auf, Mehl - wie Getreide, Nudeln, Reis und andere Getreideprodukte - mit Folsäure anzureichern, einem Programm, von dem geschätzt wird, dass es die mittlere Aufnahme von Folsäure erhöht USA um etwa 200 Mcg täglich. Eine solche Anforderung gibt es auch in 77 anderen Ländern - aber das Vereinigte Königreich gehört nicht dazu.
In dieser neuesten Studie - veröffentlicht in der Archiv der Krankheit in der Kindheit - Prof. Joan Morris von der Queen Mary Universität von London im Vereinigten Königreich und seine Kollegen wollten abschätzen, wie viele Fälle von Neuralrohrdefekten hätte verhindert werden können, wenn das Vereinigte Königreich seit 1998 die Anreicherung von Mehl mit Folsäure übernommen hätte in den USA gemacht.
Die Prävalenz von NTDs könnte um 21% reduziert werden
Zu diesem Zweck analysierten Prof. Morris und seine Kollegen Daten des British Isles Network für angeborene Anomalie-Register (BINOCAR), um die Anzahl der NTDs und die damit verbundenen Schwangerschaftsabbrüche im Vereinigten Königreich zwischen 1991-2012 zu untersuchen.
Das Team schätzte die Anzahl der Schwangerschaften mit einer NTD, die bei einer Anreicherung von Mehl mit Folsäure hätte vermieden werden können, basierend auf früheren Schätzungen, dass eine solche Anreicherung Frauen im gebärfähigen Alter zusätzlich 200 mcg pro Tag verabreicht.
Die Forscher identifizierten eine Prävalenz von Schwangerschaften mit einer NTD von 1,28 pro 1.000 Geburten zwischen 1991-2012 und 81% dieser Schwangerschaften wurden beendet.
Während in den USA zwischen 1998 und 2012 die Prävalenz von Schwangerschaften mit NTDs um 23% zurückgegangen ist - nachdem die obligatorische Anreicherung von Mehl mit Folsäure eingeführt wurde - gab es im Vereinigten Königreich während des 14-jährigen Zeitraums keine signifikanten Veränderungen.
Die Forscher fanden auch keine signifikanten Veränderungen in der UK-Prävalenz von Spina bifida, Anenzephalie mit oder ohne Spina bifida oder Enzephalozele, wenn jeder Zustand separat analysiert wurde.
Das Team schätzte, dass zwischen 1998 und 2012 2.014 Schwangerschaften weniger mit einer NTD hätten vermieden werden können, wenn das Vereinigte Königreich dieselbe Anreicherungspolitik verfolgt hätte, was einen möglichen Rückgang der NTD-Prävalenz von 21% in den 14 Jahren darstellt.
Wenn das Vereinigte Königreich die obligatorische Anreicherung von Mehl mit Folsäure nicht annimmt, wird es weitere 150 Schwangerschaften mit einem NTD pro Jahr geben, von denen ungefähr die Hälfte auf Spina bifida ohne Anenzephalie zurückzuführen ist, so die Forscher.
Wenn solche Schwangerschaften nicht beendet werden, würde fast alles zur Geburt schwerbehinderter Kinder führen.
Versäumnis, ein "Versagen der öffentlichen Gesundheit" zu verstärken
Das Team vergleicht diese aktuelle Situation mit der Thalidomid-Epidemie - einem Medikament, bei dem rund 500 Menschen im Vereinigten Königreich als behindert geboren wurden.
"Zu Recht wurden Schritte eingeleitet, um die Epidemie sofort zu stoppen, und es wurden regulatorische Vorkehrungen getroffen, um eine weitere ähnliche Epidemie zu vermeiden", stellen sie fest. "Leider wurde kein solches Gefühl der Dringlichkeit auf die Prävention von Spina bifida angewendet."
Die Forscher fügen hinzu:
"Es ist unlogisch, präventive Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu ergreifen, um eine kongenitale Anomalie durch Drogen zu vermeiden, aber Maßnahmen im Zusammenhang mit einer kongenitalen Anomalie, die durch Vitaminanreicherung von Mehl verhindert werden kann, weitgehend zu ignorieren weiterhin in viel ernsteren Fällen resultieren.
Es ist ein Versagen der öffentlichen Gesundheit, dass Großbritannien die Anreicherung von Mehl mit Folsäure zur Prävention von Spina bifida und anderen NTDs nicht durchgeführt hat. "
Es scheint, dass die britische Regierung die Forderungen zur Einführung der obligatorischen Anreicherungspolitik zur Kenntnis nimmt. Letztes Jahr enthüllte das Gesundheitsministerium, dass sie "gegenwärtig den Fall der obligatorischen Anreicherung von Mehl mit Folsäure in Betracht ziehen und eine Entscheidung im Lichte der neuen Daten des Nationalen Diät- und Ernährungsbefragung treffen werden."
Folsäure kann nicht nur wirksam sein, um das Risiko von NTDs zu verringern; eine Studie von Medizinische Nachrichten heute Anfang dieses Jahres festgestellt, dass für Menschen mit hohem Blutdruck, Folsäure das Risiko für den ersten Schlaganfall reduzieren kann.
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